HedvabnaStezka.cz Pohora.cz Expediční kamera SNOW Film fest Klub cestovatelů Praha/Brno

ZEMĚ S NEJVÍCE BLOGY

Nacházíte se:  blog  /  klaruse  /  Masala tour  / 5 tydnu v nemocnici na konci sveta pod horami

5 tydnu v nemocnici na konci sveta pod horami

Nepál

Vytvořeno: 25.06.2011
Autor: klaruse


 

Tak mame za sebou pet tydnu dobrovolniceni v naprosto jedinecne nemocnici v nepalske vesnicce o dvaceti obyvatelich v podhuri Himalaje. Znate snad jiné zdravotnicke zarizeni, kde vekovy prumer zamestnancu je 24 let, na jehož zahrade se pasou kozy a slepice, při zavadeni kanyl se lekari motaji pod nohama dva psi (pry securitaci ...) a v ambulanci se celou noc sviti, protože vsichni zamestnanci jsou si jisti, ze tam obcas chodi duchove pacientu ?

V Rajbasu jsme se octly o pul 12, po 13 hodinove ceste z KTM busem nacpanym pytly s ryzi a nudlovyma polivkama. Typek v tilku, ze ktereho se pak vyklubal laborant, se na nas tvaril dost prekvapene. První a zdaleka ne poslední informacni sum...

Když jsme se s batohy napechovanymi leky od horolezcu a zasobami jidla z Kathmandu (predem varovany před mistnim dalbhatovym stereotypem) dovlekly a rozplacly do bambusovych chaticek za nemocnici  rozhodne jsme necekaly, jak nam tyhle soukrome domecky prirostou k srdci.

Po tamangstine a nepalstine je v Rajbasu a okoli diky ceskym dobrovolnikum prijizdejicim ucit anglictinu do mistnich skol nejpouzivanejsi jazyk cestina. Hned rano se potkavame s ucitelskyma, Barou a Matejem, kteří jsou tu jiz mesic a snazi se sestaky, sedmaky a osmaky v nedaleke zakladce posunout od vet "How old are you?" alespon na "How many buffalos  and goats there are at your home?" . Bohuzel pry dost bez vysledku, ctvrtka decek pry stejne psat a cist neumi, natoz v latince...

 Ohledne chodu nemocnice a kvality personalu jsme byly ze zprav predchozich dobrovolniku dost skepticke. Pan doktor Ramshandra dorazil s dvacetiletou sestrickou z KTM na motorce az dlasi den Byly jsme dost zvedave, co asi tak Nepalec z nejakych studii kdesi v Cine muze z mediciny umet...

Kdyz nas ale Ram, který je ve svých 29 za senior doctor a sefa nemocnice, kosil na vyznamu bradykardickeho reflexu v diagnostice urazu hlavy, deseti moznych pricinach predcasnych stahu (tedy alspon nez zjistil, ze jsme klinickymi predmety zatím netknuty a varime jen z patoly) a mezitim z fleku reponoval ulnoradialni fraktury a briskne sesival detske hlavicky, rychle nam sklaplo.

Dve sestricky a dva lekarnici jsou sice na české standarty dost bordelari, ale prestoze s nami nachodili po health campech a skolnich prednaskach v okolnich vesnicich spousty kilometru nad ramec svých beznych povinnosti, nikdy jim nezmizel usmev ze tvare.

Rovnez technicke vybaveni nas proti indicke nemocnici dost prekvapilo. Asistent v laborce dela krevni obraz, serologii (často je tady třeba kontorlovat ASLO, Revmatoidni faktor nebo Widalovu reakci), biochemku a zakladni vysetreni moci a stolice.

Nemocnice ma i rentgen. Ten však funguje jen při plnem proudu. Nekdy tak pacienti cekaji od rano do odpoledne, nez ho pusti, a není vyjimkou, ze ti z velke dalky jsou hospitalizovani, jen aby se dockali full line.Porodnicke luzko  prilis často vyuzivano není (tedy krom odpolednich slofiku staffu), ne tak vybaveni na drobnou chirurgii. Napadne často jsou zde osetrovany deti s rozseklou hlavou – bud na ne spadl srp ze stromu, nebo ony spadl za stromu na srp...

Uprimne, britskou nadacii sponzorovana nemocnice je vyuzivana dost pod ramcem svých moznosti. Pricinou je především okolni teren, jehož relief si nezada s himalajskymi treky. Pochod na vysetreni často trva nemocnym i ctyri hodiny, zavazne pripady prinaseji tuhle dalku sousede v desti na stridacku na nositkach.Do nemocnice dojde jen ta skupina pacientu, která je uz dost chora, aby tu cestu vazila, ale ještě ne prilis, aby ji zvladla. Navíc, i pokud si pacienti hradi pouze leky a osetreni je za zanedbatelne ceny, ty jsou pro mistnaky dost vysoke.Nezridka odmitaji krevni vysetreni, rentgen nebo EKG, která stoji zhruba tolik jako pet obedu,pul litr cinske whiskey nebo cesta do Kathmandu. A nakonec mistni nemaji v nepalskeho lekare prilis duveru. To když prijedou Evropane...

Staff se na tyhle podminky obdivuhodne adaptoval.Vetsinou jsou pacienti do deseti odbaveni (s nedospavymi Tamangy klidne zacnou hodinu před ordinacnimi) a pak uz vetsinou krom ruznych emergency prilis práce nebyva. Vetsina zamestnancu je z Kathmandu nebo Teraie (nepalskych nizin), nemaji tu tedy rodiny a v Rajbasu skutecne není moc co delat, tedy krome okopavani kukurice a pece o domaciho buvola. Travi tedy cele dny spolu na terasce před nemocnici, dokonce i pokojicky v dome naproti mají vetsinou po dvou. Evropan, který si obcas rad zaleze jen s knizkou nebo jde zabehat s mp3kou si pripada vskutku jako asocial nejvetsi. Po nejake ponorce však ani stopy, Nepalci jsou proste prirozene hrozne spolecensti, veseli a je s nimi nehorazna sranda.

V nemocnici jsme tedy pomahaly sestrit a okukovaly pripady v ambulanci. Spektrum pacientu se samozrejme od evropskych ordinaci dost lisi. Hypertoniku je tu jako safranu, diabetes by si také z ryze vypestoval jen skutecny umelec. Naopak spousta pacientu prichazi s vice ci méně akutnimi bolestmi bricha, od paleni zahy po podezreni na perforaci zaludecnich vredu. Není divu, mistni hospodynky chilli nesetri, pepr pridavaji i do caje a 30 procentni rakshi si ze zkvasenych obilnin pali kazda rodinka.U pacientu s gastroenetritidami byva často pozitivni Widal, jsme tedy dost rady, ze mame ockovani na brisni tyfus. Vetsina mistnich kmita každý den na polich, není tedy divu za často prichazeji s bolestmi kloubu, za které tu ale byva zodpovedna i revmatoidni artritida nebo dna (asi když se někdo prezira cocky???). Při vysetrovani decek jsme nezridka narazily na srdecni selesty, za nimiz tu často stoji revmaticka horecka po anginach nezalecenych penicilinem, u nas casta sto let zpatky. Ve vedlejsi vesnici tak streptokok pripravil sedm deti o maminku. A za další polosirotky mohou samozrejme komplikovane porody...

Také jsme po dobu naseho pobytu vystridaly sestricky v nocnich sluzbach, když byli prijati akutni pacienti. Pece o jidlo a hygienu (nijak uzkostlivou...) hospitalizovaneho pacienta však prebira jeho rodina. Přes noc pribuzni zabiraji zbyvajici volna luzka a nekdy i zbyvajici podlahu.

Hned druhy den jsme dost necekane byly vyslany do skoly prednaset health lessons, a pokracovaly v nich další dva tydny. S pomoci prekladajicich sestricek (s vyraznym pedagogickym talentem) jsme intruovaly tretaky, jak je dulezite si myt ruce, cistit zuby a nepit vodu od buvola. Prostrednim detem jsme se zas snazily priblizit zdravotni situaci v Evrope a presvedcovaly je, at jsou radi, ze tu v Nepalu nemaji auta, pracky a kolace a mohou o zdravi svých cev dbat při tahani nusi listi, tim ze jedi porad dalbhat (ryze, cockova polevka, a zeleninova smes) a svou pohodovou naturou. Nejstrasi deti samozrejme dost bavila Adolescence s praktickou demonstraci uziti kondomu a doporuceni dalsich kontraceptivnich metod vhodnych do jejich arranged marriages.

Po dvou tydnech doplnil cesky tym pan doktor Kuba z interny v Thomayerce, aniz by vekovy prumer staffu vyrazne zvysil. Odted si lekarsky personalpravidelne porada chirurgicka a interni konsilia (nejcasteji po veceri se sklenkou cinske whiskey...).

 

Vytvořil: klaruse   Zobrazeno: 1667x.

Sem vložte diskusní příspěvek.


 
 +   = 
*napište slovy, kolik je pět plus pět
 
* - antispamový filtr není vyžadován u registrovaných přispěvatelů
 

Obrázky příspěvku

Příspěvek nemá připojeny žádné obrázky.
Galerie příspěvku